Cukrzyca typu 2 kojarzy się głównie z wiekiem dojrzałym i starszym, jednak w ostatnich latach coraz częściej diagnozowana jest u osób młodych. Tak zwana wczesnodziecięca lub wczesna cukrzyca typu 2 (rozpoznawana przed 45. rokiem życia) charrozy się wyjątkowo agresywnym przebiegiem. Choroba w tej grupie wiekowej postępuje szybciej, prowadzi do wcześniejszych powikłań naczyniowych i kardiologicznych oraz skraca średnią długość życia pacjentów. Tradycyjne metody leczenia farmakologicznego często nie nadążają za dynamicznym pogarszaniem się funkcji komórek beta trzustki.
Wyniki badania RESET for Remission dają nową nadzieję
Międzynarodowy zespół naukowców z Wielkiej Brytanii i Kanady przeprowadził nowatorskie badanie kliniczne o nazwie „RESET for Remission”, którego wyniki zaprezentowano podczas dorocznego kongresu European Association for the Study of Diabetes (EASD) w Mediolanie oraz opublikowano na łamach prestiżowego czasopisma „The Lancet Regional Health – Americas”. Eksperci postanowili sprawdzić, czy rygorystyczny program łączący restrikcje kaloryczne z nadzorowaną aktywnością fizyczną może doprowadzić do całkowitej remisji wczesnej cukrzycy typu 2.
W badaniu wzięło udział 96 dorosłych pacjentów w wieku od 18 do 45 lat, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2 oraz otyłość (średni wskaźnik BMI wynosił 35,2). Uczestnicy nie byli leczeni insuliną. Zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej standardową opiekę medyczną lub do grupy objętej intensywnym programem styl życia, trwającym łącznie 24 tygodnie.
Przebieg programu i spektakularna skuteczność
Interwencja opierała się na dwuetapowym podejściu. Przez pierwsze 12 tygodni uczestnicy z grupy badawczej stosowali niskokaloryczną dietę opartą na zamiennikach posiłków, dostarczającą zaledwie 800–900 kcal dziennie. Przez pierwsze dwa tygodnie były to wyłącznie koktajle i produkty zastępcze, a w kolejnych tygodniach dodano jeden zdrowy posiłek bogaty w chude białko i warzywa. Równolegle pacjenci uczestniczyli w treningach – dwa razy w tygodniu pod okiem specjalistów (ćwiczenia aerobowe i oporowe) oraz raz w tygodniu samodzielnie. W kolejnych 12 tygodniach wprowadzono fazę podtrzymującą z dietą stabilizującą masę ciała i kontynuacją aktywności fizycznej.
Rezultaty przerosły oczekiwania badaczy. Po 24 tygodniach aż 54% uczestników z grupy interwencyjnej osiągnęło pełną remisję cukrzycy. Zdefiniowano ją jako spadek poziomu hemoglobiny glikowanej (HbA1c) poniżej 6,5% bez stosowania leków obniżających poziom glukozy przez co najmniej 12 tygodni. Dla porównania, w grupie kontrolnej objętej standardową opieką remisję odnotowano u zaledwie 4% pacjentów.
Dlaczego połączenie diety i ćwiczeń przynosi tak dobre rezultaty?
Kluczem do sukcesu okazała się nie tylko utrata masy ciała (średnio o 8,4 kg więcej niż w grupie kontrolnej), ale przede wszystkim specyfika redukcji tkanki tłuszczowej. Badania obrazowe wykazały, że intensywny program pozwalał na drastyczne zmniejszenie ilości tłuszczu trzewnego, a także złogów tłuszczowych w wątrobie (spadek o 9,1% większy niż w grupie kontrolnej) i trzustce. Co niezwykle istotne, w przeciwieństwie do restrykcyjnych diet odchudzających stosowanych bez ruchu, nadzorowany trening pomógł w zachowaniu beztłuszczowej masy ciała i mięśni.
Mimo wysokiego stopnia trudności programu, wskaźnik ukończenia badania wyniósł aż 90%. Pacjenci zgłaszali również poprawę ogólnej kondycji krążeniowo-oddechowej, spadek ciśnienia tętniczego oraz polepszenie zdrowia psychicznego, w tym redukcję objawów depresyjnych i stresu związanego z chorobą. Autorzy badania, tacy jak prof. Kaberi Dasgupta z McGill University oraz prof. Tom Yates z Uniwersytetu w Leicester, podkreślają, że wyniki te mogą trwale zmienić paradygmat leczenia młodych chorych, oferując im realną szansę na życie bez leków i uniknięcie dramatycznych powikłań metabolicznych.
Źródło: www.medicalnewstoday.com
